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ＨＢ検査（Ｂ型肝炎ウイルスの抗原・抗体検査）
この検査は、アイソトープを利用したラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）法を用い、血液
中にあるＢ型肝炎ウイルスの抗原（ＨＢ抗原）と抗体（ＨＢ抗体）を測定し、陽性
（＋）か陰性（−）かを判定します。ＨＢ抗原には、ＨＢｓ抗原・ＨＢｃ抗原・ＨＢｅ
抗原の三種類があり、それぞれに対する抗体も三種類あります。感染状態や
感染の既往、予後の判定などに重要な診断法です。
●疑われる病気
ＨＢ抗原はウイルスそのものではありませんが、検出されればＢ型肝炎ウイル
スに感染していることが診断され、抗体が見つかれば抗原に対する免疫が出
来ていることが判ります。
ＨＢｓ抗原
ＨＢｓ抗原はＢ型肝炎ウイルスの芯（コア）を覆っている殻（サーフィス）の部分
で、これが陽性（＋）であればＢ型肝炎ウイルスに感染していることを意味し
ます。しかし、ウイルスに感染していると言っても、その９０％は肝障害がな
く（無症候性キャリア）、残りの１０％が肝臓を障害されて慢性肝炎や肝硬
変、肝ガンになっています。ＨＢｓ抗原を持っている人（キャリア）は、日本人
の２〜３％を占めるとされています。
ＨＢｓ抗体
ＨＢｓ抗原に対する抗体で、陽性（＋）であれば、過去にＢ型肝炎ウイルスに
感染したことがあることを意味します。急性肝炎を発病したことのある人もい
ますが、知らないうちに感染してＨＢｓ抗体が出来ている人もいます。ＨＢｓ抗
体が陽性であれば、以後Ｂ型肝炎ウイルスに感染する心配はありません。
ＨＢｃ抗原
ＨＢｃ抗原は、Ｂ型肝炎ウイルスの芯の部分にあたります。外側を殻（ＨＢｓ抗
原）で覆われているので、通常の検査では測定出来ませんので検査はほと
んど行われません。
ＨＢｃ抗体（ＩｇＭ型ＨＢｃ抗体）
ＨＢｃ抗原に対する抗体です。検査技術の進歩により、今まで血清中のＨＢｃ
抗体は量が少なく、正確に測定出来なかったのが、血清に含まれる様々な
免疫グロブリン中の抗体が測定出来るようになりました。特に免疫グロブリ
ンＭ（ＩｇＭ）にあるＨＢｃ抗体は特徴ある変動を示すので、診断に利用されて
います。
ＩｇＭ型ＨＢｃ抗体は、急性肝炎にかかった時やキャリアの人が肝炎を発病し
た直後にいち早く上昇して高値になり、その後まもなく減少します。
このようにＩｇＭ型ｇＨＢｃ抗体が高ければ、肝炎が始まって間もないことが判
り、値が低くなっていれば峠を越していることが突き止められます。
ＨＢｅ抗原
Ｂ型肝炎ウイルスの芯（コア）の部分にあたる、抗原の性質を持ったタンパク
質です。これは血液中にも出てくるので測定出来やすく、Ｂ型肝炎ウイルス
の量をそのまま反映するので、ＨＢｅ抗原が陽性（＋）の時には、ウイルスが
盛んに増殖していることを意味します。感染力が非常に強く、ＨＢｅ抗原陽性
の妊婦さんから生まれてきた赤ちゃんは、ほぼ１００％感染してキャリアにな
ると言われています。
ＨＢｅ抗原陽性の人は、ＨＢｓ抗原陽性者にしか見られず、近い将来、肝炎を
発病する可能性が高いことも判っており、もし肝炎になった場合、ＨＢｅ抗原
陽性であれば、炎症が持続していることを示します。
ＨＢｅ抗体
ＨＢｅ抗原に対する抗体で、陽性（＋）になればＨＢｅ抗原は陰性（−）にな
ってＢ型肝炎ウイルスが少なくなったことを意味します。
ＨＢｅ抗体陽性の人の中に、ＨＢｓ抗原陰性（−）の場合と陽性（＋）の場合
とがあります。
ＨＢｓ抗原陰性（−）の場合は、過去にＢ型肝炎ウイルスに感染したことがあ
ることを示し、再び肝炎を起こす心配はまずありません。ＨＢｓ抗原陽性（＋）
の場合は、ＨＢｅ抗原に対しては抗原抗体反応が起こって免疫が出来ている
けれども、ＨＢｓ抗原に対しては抗原抗体反応がまだ起こっておらず、免疫も
出来ていないと言うことです。しかし、ＨＢｅ抗体陽性になると、たとえＨＢｓ抗
原陽性であっても、感染力は非常に弱くなります。この状態の妊婦さんから
生まれてくる赤ちゃんには、感染することはまずないでしょう。
慢性肝炎の場合、ＨＢｅ抗体が陽性になれば肝炎は一応おさまったことを示し
、さらにＨＢｓ抗原が陰性になれば完治したと考えていいでしょう。
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